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Shima Mentor
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MENTOR CONTRACT
契約者情報のご入力
必要事項をご入力ください(入力の目安:約3分)。送信後、月額料金のお支払い画面へ進みます。
1. 情報入力
2. 内容確認・決済
3. スタート日のご連絡
SECTION 01
ご契約者情報
法人名
法人契約の場合
法人でご契約の場合はご記入ください。毎月の領収書・請求書はこの名義で発行されます。個人でのご契約の場合は空欄のままで構いません。
姓(漢字)
必須
名(漢字)
必須
せい(ふりがな)
必須
めい(ふりがな)
必須
ご契約者ご本人(法人契約の場合はご担当者様)のお名前をご入力ください。
SECTION 02
ご連絡先・ご住所
メールアドレス
必須
お支払いに関するご案内をお送りします。
お電話番号
必須
郵便番号
任意
ご住所(法人契約の場合は法人所在地)
必須
SECTION 03
その他の情報
会社HP・SNSアカウントURL
任意
複数ある場合は、http:// または https:// で始まるURLを1行に1つずつご記入ください。
ご紹介者・お申込みのきっかけ
任意